Blog Section

Объёмная коррекция пролапса гениталий в рамках обучающего семинара

2015.09.24.(2)

63 года

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; дискомфорт во время половой жизни; — затрудненное мочеиспускание

Похожая ситуация. Долгое время беспокоят вышеуказанные жалобы. В связи с усилением симптомов решила обратиться за помощью. Пациентка очень стеснительная, интеллигентная женщина абсолютно не выглядящая на свой возраст.

Обследование.

Ситуация интересная. Комбинированный пролапс. Есть удлинение (элонгация) шейки матки. Есть опущение мочевого пузыря и опущение передней стенки влагалища и есть расхождение мышц-леваторов, что привело к опущению прямой кишки и задней стенки влагалища. Становится понятным, что использованием синтетического протеза не обойтись. Поэтому мы совместно принимаем решение о выполнении реконструкции тазового дна.

Операция.

Резекция шейки матки. Передний элевейт (Elevate anterior). Кольпоперинеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией выполнен циркулярный разрез вокруг шейки матки. После выделения удлиненной части выполнена резекция (частичное удаление) с последующей пластикой. Чтобы после заживления сохранялся соответствующий внешний вид. Затем разрез по передней стенке влагалища. Выделен мочевой пузырь и сформированы каналы для размещения синтетической сетки. После фиксации сетки в определенных точках согласно протоколу операции, удалось почти полностью ликвидировать передний пролапс. Однако этого будет недостаточно, если речь идет о качестве жизни конкретно взятой пациентки. Поэтому – второй этап — после рассечения задней стенки влагалища выделена прямая кишка и мышцы, поднимающие задний проход. Узловыми швами устранен межмышечный дефект. Избыток слизистой влагалища иссечен. Дополнительно уменьшен вход во влагалище.

Установлен катетер в мочевой пузырь и тампон во влагалище. Операция получилась большая, однако прошло все гладко, без лишней кровопотери и каких-либо неприятных особенностей. Торопиться с выпиской не будем. Только после 2-3 дневного наблюдения отпустим домой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *