Blog Section

Пластика влагалища и операция с синтетической петлей ТВТ-О

2015.09.22.(1)

42 года

Жалобы:

недержание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке; дискомфорт во время половой жизни.

Первые симптомы, характерные для стрессовой формы недержания мочи появились после вторых родов. После третьих родов усилились. Присоединился дискомфорт во влагалище. Проблемы в интимной жизни. Красивая, молодая женщина. Через своих знакомых обратилась ко мне. Обследование.

Несмотря на трое родов естественным путем состояние тканей очень хорошее. Имеется опущение задней стенки влагалища за счет расхождения мышц-леваторов (поднимающих задний проход). Кашлевая проба положительная. С учетом возраста пациентки, состояния тканей, а также наличия недержания мочи остановились на варианте пластики задней стенки влагалища (задней кольпорафии) и выполнении операции с использованием синтетической петли ТВТ-О (TVT-O).

Операция.

Задняя кольпорафия. ТВТ-О (TVT-O).

Под спинальным наркозом небольшой разрез по передней стенки влагалища. Сформированы каналы для последующего проведения синтетической петли. По методике изнутри-кнаружи через разрез влагалища синтетическая петля выведена в паховую область. После создания необходимого натяжения избытки петли отсечены, удалены пластиковые чехлы. Разрез ушит. Катетер в мочевой пузырь. Задняя стенка влагалища рассечена. Выделены мышцы. Прямая кишка смещена вовнутрь. Мышечный дефект ушит узловыми швами. Избыток слизистой влагалища иссечен. Отдельным этапом выполнена пластика входа во влагалища.

Установлен тампон.

Хорошая получилась операция. Именно для молодой женщины. Синтетическая петля является дополнительным фактором профилактики развития опущения передней стенки влагалища и мочевого пузыря, а задняя стенка была укреплена путем сшивания разошедшихся мышц. Хочется надеяться, что подобное решение проблемы избавит нашу пациентку от необходимости выполнения повторных операций.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *