Blog Section

В рамках семинара пластика опущения стенок влагалища и опущения мочевого пузыря

2015.06.04.(2)

54 года

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; периодическое недержание мочи.

Диагноз опущение стенок влагалища был установлен достаточно давно. Постепенно жалобы прогрессировали. Пришла на консультацию. Как только зашла речь о необходимости покупки хирургического набора, то от операции решила воздержаться.

Обследование.

Кашлевая проба слабоположительная. Имеется опущение передней стенки влагалища и опущение мочевого пузыря. Учитывая незначительно выраженные признаки стрессовой формы недержания мочи можно использовать хирургический набор передняя Калиста (Calistar anterior).

Операция.

Операция передняя Калиста (Calistar anterior).

Под спинальной анестезией разрез по передней стенке влагалища от среднего отдела мочеиспускательного канала до шейки матки. Выделен мочевой пузырь. Сформированы каналы для проведения фиксирующих элементов синтетической сетки передняя Калиста (Calistar anterior). Спереди до уровня нисходящих ветвей лобковых костей, а сзади до крестцово-остистой связки. К игле присоединен фиксатор, после чего выполнена имплантация в толщу связки с обеих сторон. Затем по аналогии с операцией Офира (Ophira) передние фиксаторы введены во внутренние запирательные мышцы до необходимого натяжения. Синтетическая сетка фиксирована несколькими швами к шейке матки. Нити от фиксаторов проведены через задние рукава протеза и завязаны до достижения нормального анатомического положения тазовых органов. Разрез влагалища ушит двухрядным швом.

Установлен тампон, катетер в мочевой пузырь. Завтра можно все удалить и после контроля мочеиспускания решить вопрос о сроках выписки.