Blog Section

Применение синтетической сетки передний Элевейт

2015-01-29

60 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище; затруднённое мочеиспускание; необходимость принятия определенной позы для осуществления акта мочеиспускания

Больной себя считает в течение последних 5 лет. За последние 2 года прогрессирование симптоматики.

Обследование.

Кашлевая проба отрицательная. Признаков недержания мочи нет. Определяется опущение мочевого пузыря (цистоцеле), опущение передней стенки влагалища. Шейка матки опущена незначительно. Очень симпатичная женщина, абсолютно не выглядящая на свой возраст. Обсудили варианты пластики цистоцеле с использованием собственных тканей и применение синтетической сетки передний Элевейт (Elevate anterior). Пациентка выбрала второй вариант. Конечно же обязательно предупредил о возможном развитии недержания мочи.

Операция.

Передний Элевейт (Elevate anterior).

Под спинальной анестезией еще раз обязательный осмотр. К нам приехали коллеги-урологи из Риги посмотреть на влагалищные операции. Поэтому делал чуть медленнее, т.к. приходилось объяснять каждый свой шаг. Установлен уретральный катетер. Аккуратно выделил мочевой пузырь, шейку матки. Сформировал каналы по направлению к нисходящей ветви лобковой кости спереди и к седалищной ости сзади. Выделил крестцово-остистую связку. С помощью специальных игл, входящих в набор передний Элевейт (Elevate anterior) синтетическая сетка фиксирована во внутренних запирательных мышцах и крестцово-остистых связках сзади. Фиксация швами за шейку матки. После создания необходимого натяжения мочевой пузырь, шейка матки значительно сместились от входа во влагалища. Можно сказать, достигли своего нормального анатомического места. Целостность стенки влагалища восстановлена двухрядным швом. Изменений задней стенки нет. Поэтому решили на этом закончить операцию. Все прошло хорошо.

Установлен тампон. Завтра удалим. Обязательный контроль мочеиспускания. Если все будет в порядке, то в ближайшее время отпустим домой.