Blog Section

Коррекции недержания мочи с использованием петли Монарк

2014-12-16-(2)

46 лет

Жалоба:

недержание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке

Больной себя считает в течение длительного времени. Типичная история. После родов случались эпизоды потери мочи при значительном повышении внутрибрюшного давления. Внимания не обращала. Со временем симптомы усилились. Молодая женщина, которой подобная проблема доставляет значительный дискомфорт.

Обследование.

Кашлевая проба положительная. Имеется незначительное опущение стенок влагалища. Учитывая отсутствие жалоб, характерных для пролапса, то вопрос о хирургической коррекции не ставится. Поэтому речь идет исключительно о выполнении операции по коррекции недержания мочи с использованием синтетической петли.

Операция.

Субуретральная пластика синтетической петлей Монарк (Monarc).

Под спинальной анестезией небольшой разрез на передней стенке влагалища в проекции среднего отдела уретры. Сформированы каналы до уровня нисходящих ветвей лобковой костей. Предварительно сделаны разрезы в пахово-бедренной складки между сухожилиями приводящих мышц бедра. По методике «снаружи-внутрь» (outside-inside) проведена игла-проводник. Присоединена синтетическая петля Монарк (Monarc) и выведена на кожу. Аналогичная манипуляция, с другой стороны. Петля подтянута. Удалены пластиковые чехлы. Избыток петли иссечен. Разрез ушит.

Тампон во влагалище. Катетер в мочевой пузырь. До завтрашнего дня. После удаления катетера проконтролируем мочеиспускание. Если все будет в порядке, то отпустим домой.