Blog Section

Коррекция недержания мочи петлей Монарк

2014-11-05

54 года

 Жалоба:

недержание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке

Больной себя считает в течение последних 10 лет. Связывает с сильным эмоциональным потрясением. Вначале не обращала внимание на редкие эпизоды потери мочи при значительном повышении внутрибрюшного давления. Постепенно жалобы прогрессировали. Стало невозможно заниматься спортом. С наступлением менопаузы ситуация ухудшилась. Решила обратиться за помощью.

Обследование

Кашлевая проба положительная. Присутствует незначительное опущение стенок влагалища. Также выявлен полип цервикального канала. Поговорили. Пациентка настроена на оперативное лечение. Остановились на петле Монарк (Monarc) и удалении полипа цервикального канала.

Операция

Субуретральная пластика синтетической петлей Монарк (Monarc).

Под спинальной анестезией иссечен полип цервикального канала. В мочевой пузырь установлен уретральный катетер. В паховых складках между сухожилиями приводящей и тонкой мышцей бедра 3 мм разрез кожи. В зоне среднего отдела уретры выполнен небольшой разрез. В последнее время перестал делать большие разрезы на ширину пальца, т.к. игла ощущается и так. Сформированы парауретральные каналы до уровня нисходящей ветви лобковой кости. По методике «снаружи-внутрь» (outside-inside) игла проведена от разреза в паховой складки к влагалищному разрезу. Синтетическая петля Монарк (Monarc) присоединена к игле и выведена наружу. Аналогичная манипуляция с другой стороны. Контроль целостности сводов влагалища. Необходимое натяжение. Целостность влагалища восстановлена узловыми швами из рассасывающегося шовного материала.

Тампон во влагалище. Удалим завтра. Если все будет нормально, то домой отпустим в пятницу или в субботу.