Blog Section

В рамках семинара имплантация петли Офира под местной анестезией

2014-10-23-(3)

52 года

Жалобы:

недержание мочи при незначительной физической нагрузке, ходьбе, кашле, смехе; необходимость использования урологических прокладок

В июле перенесла операцию передний Элевейт (Elevate anterior), заднюю кольпорафию (ушивание задней стенки влагалища). Пролапс соответствовал 3 стадии, поэтому использования синтетической сетки избежать не удалось. Все прошло хорошо несмотря на значительный объем операции. Примерно через 2 недели после операции появились первые признаки недержания мочи, в дальнейшем состояние прогрессировало. Пациентка стройная, моложавая женщина и необходимость использования урологических прокладок да и наличие других неудобств связанных с потерей мочи крайне угнетало её. С трудом выждала 3 месяца и пришла на операцию.

Обследование.

Типичная картина стрессовой формы недержания мочиКашлевая проба резко положительная. Результатом коррекции пролапса довольна. Никаких отрицательных моментов кроме недержания мочи не видит. Возражений против выполнения операции под местной анестезией нет.

Операция

Офира (Ophira).

Самая молодая из сегодняшних пациенток. По своему опыту знаю, что чем моложе пациентка тем ярче она реагирует на любые манипуляции, а тем более под местной анестезией. Так и здесь. Поэтому вместо обычных 3 шприцев с анестетиком набрали 5 и постепенно ввели весь объем препарата в зону оперативного вмешательства. Крайне осторожное формирование каналов. Выделение мочеиспускательного канала. Наконец имплантация синтетической петли Офира (Ophira) в толщу внутренних запирательных мышц. Ушивание разреза слизистой влагалища.

Так же, как и у предшествующих пациенток, катетер в мочевой пузырь не вводился, как и тампон во влагалище.