Blog Section

Операция петля Монарк

2014-10-14

53 года

Жалоба:

недержание мочи при кашле, смехе, незначительной физической нагрузке

Симпатичная, молодая женщина длительное время страдает стрессовой формой недержания. В 2006 году перенесла операцию с использованием кожной петли. Была такая методика когда брался кусок кожи с передней брюшной стенки, затем подводился под шейку мочевого пузыря и на специальных нитях натягивался над лоном. Эффективность составляла 40-50%. Пожалуй, самая результативная операция из ранее применявшихся до эры синтетических петель. Хотя странно. В 2006 году уже вовсю выполнялись операции ТВТ (TVT), ТВТ-О (TVT-O), Монарк (Monarc) и др. В течение пары лет было все нормально. До тех пор пока пациентка не упала на улице и с её слов «что-то оторвалось внутри». Жалобы вновь вернулись. Долго следила в интернете за проблемой недержания мочи. Наконец решила обратиться за помощью.

Обследование.

Осмотр в кресле подтвердил стрессовую форму недержания мочиКашлевая проба резко положительная. Пациентка находится на заместительной гормональной терапии, поэтому состояние слизистой влагалища очень хорошее. Остановили своей выбор на петле Монарк (MonArc). На сегодняшний идеальное соотношение цена-качество-эффективность.

Операция

Монарк (MonArc)

Под спинальной анестезией разрез в средней части мочеиспускательного канала. Сформированы каналы до нисходящей ветви лобковой кости. По методике снаружи-внутрь (outside-inside) игла выведена через влагалищный разрез. Присоединена синтетическая петля и извлечена наружу. Иглы отсечены. Достигнута необходимая степень натяжения. Влагалищный разрез ушит.

 Катетер в мочевой пузырь. Тампон во влагалище. Все прошло хорошо. 15 октября удалим катетер, тампон. Сделаем несколько раз УЗИ для исключения остаточной мочи. Если все будет нормально отпустим домой