Blog Section

Задний Элевейт

2014-09-02

62 года

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище,  запоры

Больной себя считает в течение длительного времени, больше 20 лет. После родов было диагностировано опущение тазовых органов. За последние 2 года стала отмечать усиление симптоматики. Обратилась еще в начале лета, однако по семейным обстоятельствам смогла госпитализироваться только сейчас.

Обследование.

При осмотре обращает на себя внимание выраженное опущение задней стенки влагалища с формированием энтероцеле, ректоцеле, опущение матки. Опущение передней стенки минимальное. По результатам других методов обследования противопоказаний к оперативному лечению нет. Учитывая возраст больной, степень пролапса, методом выбора является операция с использованием синтетической сетки.

Операция.

Задний элевейт (Elevate posterior).

Под спинальной анестезией выполнен разрез по  задней стенке влагалища. Выделена прямая кишка, также обращает на себя внимание выраженное энтероцеле (опущение кишечника). Сформированы каналы к сакроспинальным связкам с обеих сторон. С помощью специальной иглы задние «ножки» сетчатого протеза фиксированы в связках. Передняя часть протеза фиксирована к шейке матки. Незначительное натяжение. Слизистая влагалища ушита. При дальнейшем осмотре установлено, что опущение передней стенки влагалища минимальное и необходимости в хирургической коррекции в настоящее время нет. Обсудили эту ситуацию с больной, благо спинальная анестезия позволяет это сделать. Возражений не получено. На этом операция была завершена.

Тампон во влагалище. Катетер в мочевой пузырь. 3 сентября удалим. При благоприятном течении послеоперационного периода можно отпустить домой 4 сентября.