Blog Section

Обширная коррекция пролапса гениталий

2014-07-09-(1)

42 года

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище, усиливающееся к концу дня или во время физической нагрузки;  дискомфорт во время половой жизни

Вышеуказанные жалобы появились около 2-х лет назад. Двое родов во время которых поправлялась до 27 кг. Также страдает эндометриозом, во время лечения значительно набрала массу тела. В связи с усилением симптомов обратилась к нам.

Обследование.

Красивая, молодая женщина. При осмотре удлинение шейки матки (элонгация), опущение передней стенки влагалища с формированием цистоцеле небольших размеров, а также опущение задней стенки, прямой кишки. Кашлевая проба отрицательная. Опять дилема. Использовать синтетический материал для фиксации тазовых органов в 42 года не очень хотелось бы. Все показания к выполнения лапароскопической сакровагинопексии. Обсуждали пациентку с профессором Пушкарем Д.Ю. Решили проконсультироваться у специалиста, имеющего наибольший опыт выполнения подобных вмешательств – профессора Попова А.А. Так и сделали. Было рекомендовано выполнение сакроспинальной фиксации. Учитывая наши взаимоотношения с Александром Анатольевичем решили выполнить операцию совместной бригадой.

Операция.

ОРезекция шейки матки. Сакроспинальная фиксация с использованием сетчатого импланта Элевейт (Elevate). Кольпоперенеолеваторопластика.

Под спинальной анестезией циркулярный разрез вокруг шейки матки. Выделение шейки матки. Электрорезекция. Пластика шейки по модифицированной методики Штурмдорфа. Затем выделение крестцово-остистой связки и фиксация матки с использованием части синтетической сетки Элевейт (Elevate). Всегда приятно наблюдать и участвовать когда работают такие профессионалы, как профессора Попов А.А. и Пушкарь Д.Ю. Следующим этапом было выделение мышц, поднимающих задний проход (леваторов). Мышцы выделены и сшиты между собой. Заключительным шагом была пластика входа во влагалище.

Катетер в мочевой пузырь и тампон. Домой отпустим 11 июля.