Blog Section

Операция петля ТВТ-О в рамках семинара

2014-06-19-(3)

63 года

Жалобы: 

недержание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке

Больной себя считает больше 20 лет. В 2010 году перенесла операцию ТВТ-Аббрево (TVT-(Abbrevo). Через 3 месяца спустя жалобы вернулись. В течение 4-х лет пациентка периодически приходила на консультацию, однако на повторную операцию в силу ряда причин не могла настроиться. Пациентка очень энергичная дама и жить с подобной проблемой именно ей очень некомфортно. Решилась на операцию.

Обследование.

При осмотре складывается впечатление, что синтетическая петля лежит более поверхностно, чем обычно. Поэтому степень компрессии мочеиспускательного канала может быть недостаточна. Кашлевая проба положительная. При выполнении комплексного уродинамического исследования – стрессовая форма недержания мочи. После совместного обсуждения решили остановиться на выполнении операции ТВТ-О (TVT-O).

Операция.

Свободная синтетическая петля ТВТ-О (TVT-O).

Под внутривенной анестезией начали с осмотра. Действительно, петля располагается более горизонтально и поверхностно. Разрез чуть большей длины, чем в стандартной ситуации. Старая петля иссечена. Подготовлена «площадка» в проекции среднего отдела уретры для расположения новой петли. Сформированы парауретральные каналы через которые проведена синтетическая петля. Позиционирование. Контроль натяжения. Швы на слизистую влагалища.

Тампон, катетер. Если все будет в порядке, то 21-22 июня можно отпускать домой.