Blog Section

В рамках конференции мини-петля Офира под местной анестезией

2014-06-11-(4)

35 лет

Жалоба:

недержание мочи при физической нагрузке, половом акте, сильном смехе

Трое родов. Первые симптомы после первых родов. С каждыми последующими проявления недержания мочи становились все более частыми. Вынуждена избегать половой жизни. Обратилась за помощью. Основная причина – боязнь потерять мужа. Поговорили. Категорически настроена на оперативное лечение. Выбрали мини-петлю под местной анестезией.

Обследование.

Стрессовая форма недержания мочи. Небольшая степень опущения стенок влагалища.

Операция.

Офира (Ophira) под местной анестезией.

Сложность выполнения именно этой операции заключалось в том, что моя задача была помочь доктору кто первый раз в жизни выполнял имплантацию именно петли Офира (Ophira) и первый раз делал это используя местную анестезию. Все вроде было сделано правильно и больную ничего не беспокоило до тех пор, пока не наступил этап проведения синтетической петли с фиксацией во внутренних запирательных мышцах. Как только проводник с фиксированной к нему петлей уперся в мышцы даже не перфорируя их в  этот момент больная почувствовала сильную боль. Трудно сказать почему так произошло. Скорее всего я не проследил должным образом направление иглы во время обезболивания. Может быть возраст пациентки или низкий болевой порог. Причин придумать можно много, однако перед нами пациентка, которой больно! Пришлось взять шприц с очень высокой концентрацией обезболивающего препарата и сделать все заново. Выдержали паузу столь необходимую в любой операции под местной анестезией. После чего синтетическая петля Офира (Ophira) проведена. Контроль степени натяжения. Восстановление целостности влагалища. Все закончилось благополучно.

Домой можно отпускать 12 июня.

P.S. Использование высоких концентраций обезболивающих препаратов чреваты развитием самых разных побочных реакций, порой весьма серьезных. Поэтому всегда крайне осторожно решаюсь на использование концентрированных растворов.