Blog Section

Обширная реконструкция органов тазового дна под спинальным наркозом

2014-06-09

37 лет

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище, дискомфорт, болезненность во время полового акта

Больной себя считает после третьих родов, сопровождающихся разрывами промежности, неудачной пластикой. Появились жалобы на дискомфорт во время половой жизни. Постепенно жалобы усиливались, появилось ощущение инородного тела во влагалища. Также пациентка отмечает, что её партнер высказывает недовольство сексуальной жизнью из-за того, что он чувствует себя несколько более “свободным” при введении полового члена, чем было раньше. Естественное желание больной избавиться от этих жалоб, сохранить отношения и повысить самооценку! Обратилась за помощью.

Обследование.

Действительно имеется опущение стенок влагалища, незначительное цистоцеле (опущение стенок влагалища), также определяется значительное расхождение мышц, поднимающих задний проход (леваторов) – это чаще всего и является причиной дискомфорта при половой жизни и недовольства партнера. Учитывая возраст больной, её настрой остановились на операции, заключающейся в пластике, частичному иссечению стенок влагалища, ушиванию разошедшихся мышц и уменьшению входа во влагалище.

Операция.

Передняя, задняя кольпорафия, леваторопластика (пластика влагалища).

Под спинальной анестезией вначале выполнено разделение передней стенки влагалища и мочевого пузыря. Пластика мочевого пузыря, иссечение стенок влагалища. Затем разрез по задней стенке влагалища, выделены мышцы и сшиты между собой. Заключительным этапом уменьшен вход во влагалище. Пациентка очень нервничала, что потребовало усилий анестезиолога.

Потом пациентка призналась, что страдает паническими атаками и очень тяжело переносит визиты к стоматологу. Если эта информация была бы раньше, то конечно же необходимо назначить успокаивающие препараты. Тем не менее все закончилось хорошо. Катетер удалим 10 и если все будет в порядке, то отпустим домой.