Blog Section

Обширная коррекция пролапса гениталий

2014.05.28.(2)

58 лет.

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище, необходимость ручного пособия для осуществления мочеиспускания,  затрудненное мочеиспускание

Давно наблюдается у гинеколога по-поводу пролапса гениталий. Планировалось оперативное лечение, однако была выявлена опухоль мочевого пузыря, что потребовало выполнение трансуретральной резекции. В настоящее время находится под наблюдением онкоуролога. Данных за рецидив опухоли нет. Очень мужественная, энергичная и симпатичная женщина с позитивным настроем!

Обследование.

Пролапс гениталий. Опущение шейки матки. Цистоцеле. Незначительное ректоцеле. С учетом возраста, степени пролапса у больной все показания для использования сетчатого протеза. Однако, следует помнить о том, что наша пациентка находится под наблюдением онкоуролога. В мире нет данных о том, как поведет слизистая мочевого пузыря после удаления злокачественной опухоли при имплантации синтетической сетки. Поэтому сошлись на необходимости выполнения пластики влагалища собственными тканями. Не хотел делать заднюю кольпорафию, но больная сказала, что она хочет, чтобы везде было красиво. В данной ситуации слово пациентки закон!

Операция.

Передняя, задняя кольпорафия (пластика влагалища).

Под спинальной анестезией выполнен разрез на передней стенке влагалища. Мочевой пузырь отделен. Выполнена пластика цистоцеле путем наложения 2-х рядного шва. Избыток слизистой влагалища отсечен. Целостность слизистой восстановлена. Похожая манипуляция на задней стенке влагалища. После рассечения слизистой влагалища отделена прямая кишка. Сшиты мышцы над ней, а потом также восстановлена целостность слизистой влагалища.

Катетер, тампон до следующего утра. Планируем домой отпустить 30 мая.