Blog Section

Под эндотрахеальным наркозом удаление кисты влагалища

2014-05-21

20 лет

Жалоб: нет

Полгода назад при профилактическом осмотре у гинеколога выявлена киста влагалища. Обратилась к нам.

Обследование.

При осмотре имеется киста на передней стенке влагалища ближе к шейке мочевого пузыря. Учитывая такую локализацию кисты решили провести расширенное обследование, включающее выполнение магнитно-резонансной томографии, УЗИ, цистоскопии. Описание соответствует кисте расположенной в непосредственной близости от мочеиспускательного канала. Попросил заведующую отделением УЗИ о более детальном исследовании. Сделали. В дополнение к МРТ киста находится в 4 мм от устья левого мочеточника. Цистоскопия. Действительно имеется деформация мочевого пузыря в области устья левого мочеточника. При надавливании на кисту происходит смещение стенки мочевого пузыря. Сложная ситуация. Высока вероятность ранения мочеиспускательного канала, а еще хуже ранения мочеточника. В качестве превентивной меры решил поставить катетер в мочеточник на время операции. Если произойдет травма мочеточника, то можно будет заменить катетер на стент и ушить дефект.

Операция. Удаление кисты влагалища.

Под эндотрахеальным наркозом выполнена цистоскопия. Через устье в мочеточник проведен катетер, который при необходимости может быть заменен на стент. Небольшой разрез слизистой влагалища. Специальным «препаровочными» ножницами начал выделение кисты как можно ближе к её стенке. Это делается для того, что если произойдет травма мочеиспускательного канала или в данном случае мочеточника, то было бы достаточно ткани для ушивания повреждения в несколько слоев. Удалось полностью выделить кисту и удалить. Ревизия операционной раны для исключения сообщения с мочеиспускательным каналом и мочеточником. Все цело. Ложе кисты ушита 3 рядами швов. Целостность стенки влагалища восстановлена. Мочеточниковый катетер удален. 22-23 мая отпустим домой.