Blog Section

Под спинальной анестезией обширная реконструкция органов тазового дна

2014-05-15-(1)

72 года

Жалобы:

ощущение инородного тела во влагалище, наличие слизистых разрастаний в зоне наружного отверстия уретры

В 2013 году перенесла пластику тазового дна использованием синтетической сетки передний элевейт (Elevate anterior). Спустя примерно полгода появились вышеуказанные жалобы. За последние несколько месяцев симптоматика усилилась.

Обследование.

Имеется пролапс слизистой мочеиспускательного канала. Передняя стенка влагалища рубцово изменена. Фиксирована. Имеется практически полное выпадение матки. Ситуация встречающаяся часто если использовать синтетическую сетку изолированно не укрепляя противоположную стенку. Так и здесь. Специалист, оперировавший эту пациентку не стал выполнять пластику задней стенки. Проконсультировались с профессором Пушкарем Д.Ю. Рекомендовано выполнить влагалищную экстирпацию (удаление) матки.

Операция. Влагалищная экстирпация матки. Сакроспинальная фиксация. Иссечение пролапса слизистой уретры.

Под спинальной анестезией с использованием специального электрохирургического инструмента выполнена влагалищная экстирпация матки. После удаления стало очевидно, что классической фиксации купола влагалища по типу Маккола будет недостаточно. Решили использовать сакроспинальную связку для профилактики опущения влагалища. Были небольшие трудности. Однако в дальнейшем удалось прошить и зафиксировать стенку влагалища. Заключительным этапом выполнено иссечение пролапса слизистой уретры, доставляющего  эстетические неудобства больной. Все прошло неплохо.

Завтра удалим катетер тампон, а  18 мая можно отпускать домой.