Archive for Октябрь 2012

Можно ли во время беременности удалять парауретральную кисту?

В случае диагностирования парауретральной кисты во время беременности оперативное лечение обычно не проводится. Особенно в первом триместре, когда плод высоко чувствителен к различным воздействиям. После родов и прекращения лактации операция выполняется по общим показаниям. Учитывая характер оперативного лечения, а именно влагалищный доступ выбирайте специалиста, имеющего опыт подобных вмешательств, так как именно операции по удалению парауретральной кисты является основной причиной формирования уретро-влагалищных свищей.

More

Лечение недержания мочи у пожилых женщин, куда обращаться?

С возрастом частота расстройств мочеиспускания увеличивается, что связано с многими причинами: снижение уровня половых гормонов, различные сопутствующие заболевания такие как гипертония, паркинсонизм, нарушение мозгового кровообращения и др. Чаще у пожилых пациенток встречаются симптомы гиперактивного мочевого  пузыря. Это состояние проявляется возникновением повелительных позывов к мочеиспусканию, сопровождающиеся недержанием мочи, а также мочеиспусканием в ночные часы. Лечение данного недуга заключается в поведенческой терапии и назначении специфических препаратов, снижающих активность мочевого пузыря. При неэффективности могут использоваться инъекции ботокса в стенку мочевого пузыря.

При наличии симптомов недержания мочи, возникающих во время кашля, смеха, чихания, физической нагрузки возможно оперативное лечение. Не надо обращать внимания на заявление «специалистов» утверждающих что «недержание мочи закономерный процесс старения у женщин. Что операции невозможны из-за возраста…» и т.п. В настоящее время современные оперативные методики ориентированы именно на пожилых пациенток, это значит, что операции при недержании мочи имеют минимальную степень хирургической агрессии, могут проводиться под местным наркозом, продолжительность их составляет не более 15-20 минут. Время пребывания в стационаре обычно не превышает 1-2 суток. При выборе врача не стесняйтесь спрашивать об опыте выполнения подобных операций у пожилых женщин.

More

Чем лечить послеоперационные свищи?

Если речь идет о мочеполовых свищах, возникших после перенесенной гинекологической, урологической операции или в результате лучевой терапии, то лечение данного заболевания преимущественно оперативное, т.е. хирургическое. Операция должна проводиться не ранее чем через 3 месяца после формирования свища. Чаще всего используется доступ через влагалище. Все зависит от вида фистулы. Учитывая специфику данного заболевания, лечение проводится в специализированных клиниках. Подробнее можнопрочитать в нашем разделе: «Послеоперационные свищи«.

More

Менять или не менять мужа?

Поступило письмо: «Часто болею циститом. Гинеколог сказал «Смени мужа!»  — Но я не хочу его менять. Можно ли что-то сделать?»

Ответ врача: Вероятно, беспокоящая Вас проблема связана с появлением расстройств мочеиспускания после полового акта, что называется «посткоитальным циститом». Это чаще всего бывает при наличии низкого расположения мочеиспускательного канала. Во время полового акта наружное отверстие смещается в просвет влагалища и с фрикциями чужеродная флора попадает в мочевой пузырь. В течение суток или более появляются симптомы цистита, уретрита. Основной рекомендацией по лечению является употребление антибактериальных или уроантисептических препаратов после полового акта. Не стоит забывать о таких мерах профилактики как обильное питье, мочеиспускание сразу после полового акта. В случае неэффективности данных мер существует способ оперативного лечения, заключающийся в переносе конечного отдела мочеиспускательного чуть выше, под клитор, что позволяет переместить наружное отверстие из проблемной зоны. Эффективность данной операции при лечении посткоитальных циститов  составляет около 70%. При выборе специалиста обращайте внимание на опыт работы, обучения и количества выполненных операций. Оперативное лечение целесообразно выполнять в специализированных лечебных учреждениях, имеющие опыт подобных вмешательств и последующего наблюдения данного контингента пациенток.

 

More

Поставили диагноз влагалищный свищ матки. Как можно лечить?

К сожалению, в вашем вопросе не очень корректная формулировка диагноза. Если вы уточните отправив мне письмо с сайта, я возможно смогу дать более полный ответ. В данном случае можно говорить либо о пузырно-влагалищном свище, либо пузырно-маточном свище. Данные болезни относятся к категории мочеполовых свищей у женщин. Основным симптомом пузырно-маточного свища является появление крови в моче во время менструации (симптом Юсифа. При пузырно-влагалищных свищах больные отмечают выделение мочи из влагалища иногда при сохраненном акте мочеиспускания. Это зависит от локализации и размеров фистулы.

Лечение мочеполовых свищей оперативное. При пузырно-влагалищных свищах используется доступ через влагалище, тогда как при пузырно-маточных свищах применяется оперативный доступ через переднюю брюшную стенку и мочевой пузырь. Эти операции целесообразно выполнять в специализированных клиниках, имеющие опыт подобных вмешательств.

More

Если была киста преддверия влагалища можно после этого забеременеть?

Кистой преддверия влагалища чаще всего называют кисту бартолиниевой железы. При развития воспаления в этой зоне пациентки как правило отмечают появление болезненного образования в зоне половой губы, что сопровождается подъемом температуры тела и явлениями интоксикации. Лечение заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов или оперативного лечения.

В любом случае данный процесс не может оказать влияния на наступление беременности. Конечно в остром периоде половая жизнь противопоказана и требуется специфическое лечение в условиях гинекологического отделения если воспаление произошло уже после наступления беременности.

More

Сколько стоит транспозиция уретры?

Вопрос о стоимости оперативного лечения один из самых часто задаваемых вопросов. Стоимость любой операции складывается из следующих составляющих, таких как оплата предоперационного обследования, стоимость самой операции, оплата пребывания в стационаре (койко-день), стоимость послеоперационного лечения. В свою очередь в стоимость самой операции заложена оплата труда врачей и медицинского персонала, оплата расходных материалов и лекарственных препаратов, стоимость аренды, коммунальных платежей, рекламы, амортизация оборудования, прибыль. Также могут быть повышающие коэффициенты в зависимости от квалификации хирурга и анестезиолога.
С учетом всего вышеперечисленного стоимость лечения может достигать значительных сумм. Обычно в услуги медицинских центров включены первичная консультация, предоперационное обследование, осмотр анестезиологом, стоимость пребывания в стационаре, послеоперационное наблюдение и лечение. Не имеется фиксированная цена на услуги, поэтому всегда следует обсудить этот вопрос при беседе с врачом или руководителем коммерческого отдела клиники, где планируется оперативное лечение.
Говоря о стоимости операции транспозиции уретры, то цена в г. Москве колеблется от 15 до 50 тысяч рублей и выше без учета стоимости предоперационного обследования и лечения. В государственных клиниках для граждан России операция и пребывание и последующее лечение проводится бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования.

More